COVID-19是由一種名為SARS-CoV-2的冠狀病毒引起的。冠狀病毒是人類和許多不同種類的動物(包括駱駝、牛、貓和蝙蝠)中常見的一大病毒家族。動物冠狀病毒很少會感染人，然後在人與人之間傳播。這種情況發生在中東呼吸綜合征冠狀病毒和sars冠狀病毒身上，現在又發生在導致COVID-19的病毒身上。SARS-CoV-2病毒是一種貝塔冠狀病毒，就像中東呼吸綜合征冠狀病毒和sars冠狀病毒。這三種病毒都起源於蝙蝠。從美國患者身上提取的病毒序列與中國最初公布的序列相似，表明這一病毒可能是最近從動物宿主中出現的單一病毒。然而，這種病毒的確切來源尚不清楚。人類冠狀病毒有多種類型，包括一些通常會導致輕度上呼吸道疾病的病毒。COVID-19是一種新疾病，是由一種以前從未在人類中發現的新型(或新的)冠狀病毒引起的。 Many different types of diagnostic tests have been developed by health experts for coronaviruses which includes RT-PCR test, IgM/IgG antibody test, viral culture, and imaging.
世衛組織推薦的COVID-19篩查方法:
診斷測試樣本進行人體,如拭子內的粘液從鼻子或喉嚨或血從手指刺破或被抽血者來檢測疾病或其他疾病,可以用於監控一個人的整體健康幫助治愈,治療或預防疾病。世衛組織和FDA建議為診斷COVID-19患者進行以下檢測。
聚合酶鏈反應(實時rt - pcr)
它是一種檢測病毒的診斷試驗，是一種實時逆轉錄-聚合酶鏈反應(rRT-PCR)試驗，可用於診斷來自臨床標本的呼吸和血清樣本中的病毒。科學家發現，第一周的陽性率最高(100%)，其次是第2周的89.3%，第3周的66.1%，第4周的32.1%，第5周的5.4%，第6周的0%。他們還發現，較長時間的病毒脫落在老年患者和糖尿病等合並症患者中更常見。這些發現對於複發性感染和PCR陰性後的陽性結果具有重要意義。新冠肺炎疫情明顯緩解後(連續2次PCR陰性，臨床情況有所改善)，RT-PCR檢測呈陽性。關於這些再陽性結果的各種理論已被報道，包括檢測到滅活病毒RNA或病毒再活化。然而，在較短的間隔時間內連續出現陰性結果後出現陽性結果，可能並不意味著再次感染，可能不反映傳染性SARS-CoV-2，也不伴有症狀惡化。在韓國的一項研究中，對PCR結果“再次陽性”的患者進行的所有確診病毒培養(108例)均為陰性，接觸者追蹤顯示，在初步解決後，沒有發現與這些患者有關的新冠病毒病例。
抗體測試
COVID-19 IgM IgG抗體檢測是檢測針對SARS-CoV-2的IgM和IgG抗體的存在，它們是針對感染產生的特定蛋白質。盡管目前世衛組織不建議對COVID-19進行抗體檢測，但這仍是一種快速有效的篩查大規模人群和返工檢測方法。感染後進行檢測的人的血液中會檢測到COVID-19 IgM和IgG抗體;它們對感染有免疫反應。抗體檢測結果對於發現很少或沒有症狀的人以前的感染尤其重要。新型冠狀病毒免疫球蛋白M (IgM)/免疫球蛋白G (IgG)抗體定性檢測，可采用血清、血漿或全血進行新型冠狀病毒抗體快速檢測試劑盒檢查過去或最近感染的冠狀病毒。該測試有磁帶格式，或條狀格式。
在一項研究中，科學家分析了許多症狀較輕的正在康複中的COVID-19患者的血漿。他們發現中和抗體的效價不同。較高水平的抗體與中老年和入院時較高的CRP水平相關，但與入院時的淋巴細胞計數呈負相關。它引起了人們對感染後持久免疫力發展的擔憂。
在另一項研究中，早在症狀出現後4天，就觀察到特異性IgM和IgG抗體的血清轉化。
在確診的COVID-19患者中，IgM的敏感性約為80%，特異性為100。更多信息可從FDA關於血清學測試的常見問題冠狀病毒。
病毒文化:
在疑似COVID-19患者中，出於生物安全原因，不建議在細胞培養中進行病毒分離或對標本培養中回收的病毒製劑進行初步鑒定。
成像:
症狀患者的胸部x線片和計算機斷層掃描(CT)的特征性影像學特征包括不對稱的周邊毛玻璃影，無胸腔積液。意大利放射學會正在編纂一個國際在線數據庫，收錄確診病例的影像檢查結果。由於與腺病毒等感染有重疊，成像診斷COVID-19的特異性較差。中國的一項大型研究將胸部CT結果與PCR結果進行了比較，結果表明，雖然成像對感染的特異性較低，但它更快、更敏感。
COVID-19患者的其他實驗室發現:
在早期病例中，全血細胞計數顯示白細胞減少、白細胞增多和淋巴細胞減少。
LDH和鐵蛋白水平普遍升高。
住院、老年、中性粒細胞、乳酸脫氫酶和d -二聚體水平升高的個體增加了ARDS和死亡的風險．
以下類別的患者應優先接受檢測:
- 危重病人
- 那些發燒或幹咳的人。
- 有積極接觸史的個人。
- 有呼吸道症狀的免疫抑製個體
- 長期護理有症狀的住院患者和非ICU住院患者。
- 患有某些合並症(如糖尿病、COPD、CHF)的患者;孕婦;以及有其他危險因素的有症狀的兒科患者。
- 有積極接觸史的保健人員
目前，對SARS-CoV-2感染的診斷檢測可由美國疾病控製與預防中心、國家公共衛生實驗室、使用自己開發和驗證的檢測方法的醫院以及商業參考實驗室進行。
冠狀病毒檢測標本應收集於鼻孔和口腔，特別是舌喉周圍區域，也可進行支氣管灌洗以提高準確性。鼻拭子被發現含有最多的病毒。據報道，上呼吸道標本比下呼吸道標本含有更小的病毒載量。如果使用上呼吸道樣本的SARS-CoV-2 PCR檢測呈陰性，盡管臨床懷疑持續存在，世衛組織建議使用下呼吸道樣本重新進行檢測。