您是否有皮疹可能位於生殖器（陰莖，睾丸，陰唇和陰道）或肛門（荷蘭醬）上，並且可能位於手，腳，腳，胸部，臉部或嘴巴等其他區域？
Monkeypox皮疹照片 - 圖片來源英國HSA
您是否與在過去4周內被診斷出患有Monkeypox感染的人有密切聯係？
在過去的四個星期中，您的任何緊密接觸都可能位於生殖器上或附近的皮疹（陰莖，睾丸，陰唇和陰道）或肛門（屁眼），並且可以在其他區域，例如手，腳，腳，胸部，臉或嘴？
Monkeypox皮疹照片 - 圖片來源英國HSA
在過去的4周內，您的任何密切接觸是否有下麵列出的任何症狀？
- 發燒
- 發冷
- 淋巴結腫大
- 精疲力盡
- 肌肉酸痛和腰痛
- 頭痛
- 呼吸道症狀（例如喉嚨痛，鼻塞或咳嗽）
在過去的四個星期中，您或您的任何親密聯係旅行是否訪問或居住在下麵列出的任何國家或地區？
巴西，中非共和國，厄瓜多爾，加納，印度，尼日利亞，西班牙，安道爾，阿根廷，澳大利亞，奧地利，巴哈馬，巴巴多斯，巴巴多斯，比利時，貝寧，百慕大，玻利維亞，波斯尼亞，波斯尼亞和黑雷氏菌，赫澤格維納，保加利亞，保加利亞，加拿大，喀麥隆，凱勒，凱利，凱利，凱利，，凱利，，凱利，，凱利爾，坎梅恩，坎梅恩，，凱利爾，坎梅恩，坎梅恩，坎梅恩，，凱利爾，坎梅恩，，凱利爾，凱勒，，肯尼亞，，哥斯達黎加，克羅地亞，塞浦路斯，捷皮，剛果民主共和國，丹麥，多米尼加共和國，愛沙尼亞，芬蘭，法國，佐治亞州，德國，德國，格裏布爾特，瓜德羅普，瓜德羅普，瓜蒂馬拉，瓜蒂馬拉，匈牙利，匈牙利，冰島，冰島，愛爾蘭，以色列，以色列，意大利，賈瑪卡，吉瑪卡，意大利，賈瑪卡，賈瑪卡，賈瑪尼卡，，吉瑪尼卡，，，日本，拉脫維亞，黎巴嫩，利比裏亞，立陶宛，盧森堡，馬耳他，馬耳他，馬爾塔尼克，墨西哥，墨西哥，摩爾多瓦，黑山，摩洛哥，摩洛哥，荷蘭，荷蘭，新喀裏多尼亞，新西蘭，挪威，挪威，巴拿馬，巴拿馬，秘魯，菲律賓，菲律賓，波蘭，波蘭德，Qatugal，Portugal，Portugal，Portugal，Portugal，Portugal，Portugal，Portugal，Portugal，Portugal，Portugal，Cusecuplo，羅馬尼亞，俄羅斯，聖馬丁，沙特阿拉伯，塞爾維亞，新加坡，斯洛伐克，斯洛伐克，南非，南非，韓國，蘇丹，蘇丹，瑞典，瑞士，瑞士，台灣（泰國），泰國，泰國，土耳其，土耳其，土耳其，阿拉伯聯合酋長國，英國阿拉伯艾米拉特人，英國，英國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國，美國。烏拉圭，委內瑞拉，
